《科學小知識》身體警訊 長期便祕罹患大腸直腸癌風險高

常便祕者，當心大腸直腸癌上身！長春診所院長劉伯恩表示，便祕者糞便中累積的毒素不斷刺激腸道黏膜，長期恐致腸壁細胞病變而癌化。仁愛醫院消化內科主任陳冠仰指出，若生活習慣並未改變，卻突然出現便秘或腹瀉症狀，也可能是大腸直腸癌警兆。有家族病史者，應從40歲起每2年接受糞便潛血篩檢，以及早發現。

【大腸癌發生率高】全台每年有超過1萬4千人診斷出罹患大腸直腸及肛門癌，2013年時造成逾5千2百人死亡。劉伯恩指出，研究顯示有85%的大腸直腸癌患者，都曾出現便秘症狀，而他近5年收集國內6千多位20至60歲民眾資料後發現，逾6成有便秘困擾，代表國人大腸直腸癌比例高，與便祕頗有關聯。 「長期便祕者，糞便中含有的氨、硫等毒素，會不斷刺激腸道黏膜。」劉伯恩表示，腸壁受毒素長期刺激，極易病變而癌化。陳冠仰分析，因便祕而累積在體內的毒素，也可能造成部分年輕女性皮膚暗沉或易生青春痘。近年來多項國外研究證實，便祕會導致腸道內正常菌落失衡，不但減少益生菌比例，部分異常繁殖的有害細菌，更會提高患者罹患大腸直腸癌的風險。【勿輕忽便秘症狀】除長期便秘者罹癌風險偏高外，陳冠仰指出，若突然出現便秘或腹瀉狀況，調整飲食及作息約2週至1個月後仍未改善，最好儘快就醫。他解釋，若腫瘤靠近小腸，可能出現腹瀉症狀，而像余苑綺般靠近直腸、肛門者，則可能因腸道阻塞而便祕。陳冠仰說，一般認為大腸直腸癌患者出現血便、腹痛等症狀時，往往已是第3、4期，但靠近直腸的腫瘤在早期就易出血，仍有早期發現並治療機會。 水分補充、運動量不足，及飲食多油脂、燒烤而缺乏纖維素，都是便秘常見的原因；劉伯恩提醒，肥胖者由於腹部及內臟堆積過多脂肪，擠壓腸胃蠕動空間，開刀後容易發生腹部沾黏情形，都可能導致便秘。而研究也證實，肥胖是大腸直腸癌危險因子之一，因此肥胖者切莫輕忽便秘症狀。 國健署目前提供50歲以上成人，每2年1次的糞便潛血篩檢。有大腸直腸癌家族病史者，可提前自40歲開始定期篩檢；若有異常，再進一步接受大腸鏡診斷，而極易演變為腫瘤的大腸息肉，也可在大腸鏡檢時直接移除，以避免癌化。